【BMJ】一石二鸟!这种饮食能防高血压,还能防痛风

医学观察 2018-12-06 07:59:26


编译:一念执着

来源:医学观察(原医之道)


麻省总医院(MGH)的科学家们的一项研究结果表明,食用降低高血压和心血管疾病风险的饮食也可以降低痛风的风险。该团队分析了超过25年的随访数据,发现与DASH饮食(Dietary Approaches to Stop Hypertension,降压饮食)类似的饮食习惯能明显降低男性痛风发生率,作为DASH饮食的特点,这种饮食更强调增加水果、蔬菜和低脂肪乳制品的摄入,而具有典型的西方饮食习惯的人群患痛风的风险更高,该项研究成果也发表在“The BMJ”杂志上。


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麻省总医院风湿免疫科的痛风与晶体性关节炎中心主任,这篇文章的通讯作者,公共卫生学博士Hyon Choi说:“目前针对痛风患者的饮食建议是食用低嘌呤食物(一些肉类和海鲜类含有大量嘌呤),但遵循这样的饮食习惯对许多患者并没有产生明显的疗效,而且还非常具有挑战性。同时这种低蛋白饮食可能会促进患者更多的摄入精细碳水化合物和不健康脂肪,如反式脂肪,这反而会加重痛风患者常见的心血管和代谢问题。”


痛风是由尿酸结晶在关节中沉积引起的,是最常见的炎症性关节炎。近几十年来,痛风患病率逐年增加。


DASH饮食强调摄入充足的水果、蔬菜、低脂奶制品、全谷物、家禽、鱼和坚果,同时建议尽量减少摄入富含饱和脂肪、胆固醇、反式脂肪和钠的食物,而且也要减少红肉和甜品的摄入。这种降压饮食配方搭配灵活,营养均衡,而且有几项研究已经证实了这种降压饮食可以降低患高血压和心血管疾病的风险。关于饮食临床试验的最近一项数据分析显示,降压饮食也降低了高尿酸患者的尿酸水平。


在目前的这项研究中,研究小组分析了健康专业人员随访数据,该研究开始于1986年,跟踪记录了年龄在40至75岁之间的五万名男性健康专业人员的随访数据。受试者每两年提供一次他们目前的体重、药物使用情况和疾病诊断记录。每四年,他们将针对他们的饮食完成一份详细的问卷调查,包括摄入各种食物的频率。同时没有指定给受试者任何特定的饮食。


研究小组对参与这项随访项目之前没有痛风史的4444名受试者的信息进行分析,对每位受试者的饮食记录数据用了两个评分系统(DASH评分系统和西方饮食模式评分系统)。摄入水果、蔬菜、坚果和豆类、低脂乳制品和全谷物食物会增加DASH得分,但摄食红肉、加工肉制品、钠和甜品类则会降低DASH得分。而西方饮食模式的评分系统则反映了红肉和加工肉制品、甜味饮料、糖果、甜品、炸薯条和精制谷物的摄入量。


在26年的随访项目研究期间(1986~2012年),共有1,731名受试者被新诊断为痛风。分析发现具有较高DASH得分的个人,患上痛风的风险较低,而西方饮食模式得分较高者患痛风风险会增加。控制其他痛风危险因素,如年龄、体重、高血压、肾衰竭和酒精或咖啡摄入,并没有改变相关性。


虽然这些发现需要在未来的干预试验中进一步验证,但研究人员指出,许多由于高尿酸水平可能患痛风的受试者可能已经考虑采用DASH饮食了,因为高尿酸患者中有一半以上也患有高血压。采用DASH饮食唯一需要小心的人群是患有严重肾脏疾病的患者,因为饮食中钾含量可能很高


麻省总医院风湿免疫科硕士,该文章第一作者Sharan Rai说:“对于痛风高风险患者,特别是高血压患者,DASH饮食是一种理想的预防方法。而且DASH饮食对那些还不需要用药物降低尿酸水平或那些倾向于不用药的痛风患者来说,也是一个很好的选择。由于绝大多数痛风患者也患有高血压,坚持DASH饮食将会有“一举两得”的作用,可能同时治疗这两种疾病。


参考文献:

Rai Sharan K, et al. The Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet, Western diet, and risk of gout in men: prospective cohort study BMJ 2017; 357 :j1794


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