婴幼儿多大可以喝纯牛奶?奶粉要喝到几岁?如何给孩子挑选纯牛奶?

儿童健康知识平台 2018-10-02 10:54:10


婴儿多大可以喝纯牛奶?婴儿配方奶到底要喝到几岁?如果孩子断母乳之后不喝奶粉可以直接纯牛奶喂养吗?纯牛奶喂养需要搭配那些营养素?注意事项有哪些?市面上的牛奶应该如何选择?



奶量的分配

每天喝多少


奶,无论是母乳、配方奶粉、牛奶都是新生儿、婴幼儿出生后重要的营养来源。根据中国营养学会《中国居民膳食指南2016》的建议:

  • 6~12个月的婴儿,每天母乳(或配方奶)不能低于600ml;

  • 13~24个月的婴幼儿每天母乳(或配方奶、牛奶)不能低于500ml;

  • 2~5岁的儿童,每天饮奶300~400ml,或者相当量的奶制品;

  • 6~18岁的未成年儿童,为了满足骨骼生长的需要,每天仍应该喝奶及奶制品300ml,或者相当量的奶制品,促进钙的吸收和利用。


奶是钙的重要来源,无论是婴幼儿、幼儿、儿童、未成年人、成年人及老年人,都是非常重要的营养来源,无论处于那个年龄阶段,奶都是日常饮食中不可缺少的食物。那么婴儿多大可以喝牛奶,而不再需要配方奶粉?



1岁以前为什么不能喝牛奶

肠道、肾脏未发育成熟


婴儿满1周岁之前,最好是母乳喂养,母乳不足时需要补充婴儿配方奶粉。纯牛奶的成分不能被婴儿消化吸收。纯牛奶中含有高浓度的蛋白质和矿物质,会给新生儿尚未发育成熟的肾脏带来压力。为什么1岁以下婴儿不能喝纯牛奶?


1、乳糖含量低  牛乳中的乳糖含量低于人乳,主要为甲型乳糖,有利于大肠埃希菌的生长;


2、宏亮营养比例不当  牛奶中蛋白质较人乳高,且以酪蛋白为主,酪蛋白易在胃中形成较大的凝块;牛奶中的氨基酸比例不当;牛乳中的脂肪颗粒大,缺乏脂肪酶,较难消化;牛乳中不饱和脂肪酸(亚麻酸)(2%)低于人乳(8%)。牛奶含磷高,易于酪蛋白结合,影响钙的吸收。


3、肾负荷重  牛乳中含矿物质比人乳多3~3.5倍,会增加婴儿肾脏的溶质负荷,对婴儿肾脏有潜在的损害。


4、缺乏免疫因子 牛奶中缺乏各种免疫因子,是与人乳最大的区别,所以牛奶喂养的婴儿患感染性疾病的机会较多,奶粉中也缺乏免疫因子,所以只有母乳喂养才能提高孩子的抵抗力。


美国儿科学会(AAP)建议婴幼儿1岁以内不能直接饮用纯牛奶,因为牛奶含有高浓度的蛋白质和矿物质,会给新生儿尚未发育成熟的肾脏带来压力,有时在热应激、发热或者腹泻时会引起严重疾病。此外,纯牛奶中缺乏足够的铁、维生素C和其他婴儿所需的营养成分。


由于牛奶蛋白对胃肠道黏膜有刺激,导致血液进入大便,甚至会令一些婴儿贫血,纯牛奶中所含的脂肪对成长阶段的婴幼儿也不是最健康的。因此不要给1岁以内的婴儿喂食纯牛奶。


孩子满1岁以后,可以给孩子喝纯牛奶,但是必须同时保证摄取均衡的辅食(谷物、水果、肉类)每天牛奶饮用量不能超过946毫升。超量会让孩子摄入过多的卡路里,可能会影响他对其他食物的胃口。


其他乳类:比如羊乳,羊奶的营养价值与牛乳大致相同,蛋白质凝块较牛乳细而软,脂肪颗粒大小与人乳相仿,但是羊乳中叶酸含量很少,长期羊乳喂养易致巨幼细胞型贫血。而且羊奶的口味,太特别了,很膻,基本上不好接受。



喝纯牛奶的年龄说明

纯牛奶喂养



根据中国营养学会美国儿科学会的建议:


牛奶无法被婴儿(出生~1岁)轻松的完全消化,但是配方奶粉可以。所以婴儿出生后应该尽量母乳喂养至少6个月,最好到2岁,如果母乳不足,1岁以前可以补充配方奶粉,1岁以后可以喝纯牛奶。


满1周岁以前建议母乳喂养不能纯牛奶喂养,母乳不足需要补充配方奶粉。


满1周岁以后依然建议母乳喂养至2岁,母乳不足可以喝纯牛奶或者婴儿配方奶粉。辅食需要营养均衡(谷物、蔬菜、水果,尤其是肉类),每天饮用纯牛奶不能超过946ml。超过这个量会让孩子摄入过多的热量,可能会影响辅食的摄入量。奶量和辅食需要均衡配比,才能做到营养均衡。


满1周岁以后可以喝纯牛奶。不能喝低脂牛奶,因为这个年龄段的孩子仍然需要摄入比较多的脂肪。如果孩子已经超重或者有超重的可能,或者家族有肥胖、高血压、心脏病史,需要咨询医生判断孩子是否需要喝低脂牛奶。


不能给2岁以下的孩子喝1%和2%的低脂牛奶。脱脂奶中蛋白质和矿物质含量太高,不应该给2岁以下的婴幼儿食用。


满2周岁以后可以喝纯牛奶。这时候可以根据孩子的营养情况,体重评估决定是否给孩子喝全脂牛奶还是低脂牛奶或者脱脂牛奶。



纯牛奶的改造方法

纯牛奶喂养


关于纯牛奶的改造,现在基本上没有太大的用途,因为在以前经济条件不允许的情况下,1周岁以下不能母乳而且无条件增加配方奶的适用途径。但是如果满1周岁以后的孩子,断了母乳,孩子完全不接受配方奶,对纯牛奶接受度不高的可以试下这种方法,改造一下纯牛奶。或者1周岁以下断母乳,孩子坚决不接受配方奶,不接受配方奶粉制成的酸奶,可以试用,但是绝对不提倡,应该让1周岁以内的孩子努力接受配方奶。


第一步:加热。加热后可以使奶中的蛋白质变性,使其在胃中不易形成大块。


第二部:加糖。婴儿(1周岁以下)食用全牛乳需要加糖。加糖不是为了增加牛乳的甜味,或者增加能量(牛乳和母乳的能量相近)而是改变牛乳中宏观营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)的比例,利于吸收,软化大便。一般100ml牛奶中可加蔗糖5~8g。



第三步:加水。降低牛奶中的矿物质、蛋白质浓度、减轻婴儿消化道、肾脏负荷。稀释奶仅适合新生儿,出生后不满2周者可采用2:1奶(即2份牛奶1水);以后逐渐过渡到3:1或者4:1;满月后即可食用全奶。


满1岁以后的宝宝完全不需要任何处理,可以直接饮用纯牛奶。



纯牛奶喂养需补充的营养素

补充维生素D


满1周岁以后可以喝纯牛奶。牛奶中缺乏维生素D,所以需要喝维生素D全脂牛奶。我国的纯牛奶都是不添加维生素D的,所以满1周岁以后需要每天额外补充维生素D600IU(很多品牌的维生素D胶囊都是一粒400IU,因为维生素D是脂溶性维生素,可以在体内蓄积,所以可以一天吃两粒800IU,一天吃一粒400IU两天轮换计量交替吃)。一直补充到2岁。


补铁:1岁以前不要给婴儿喝纯牛奶,可能会出现牛奶蛋白过敏;牛奶中的铁元素含量很低,而且小肠很难有效的吸收。如果给12个月以下的婴儿喂牛奶,非常容易刺激肠道,引起肠道黏膜组织出现少量出血,引起血液丢失。


孩子每天需要从饮食中摄取15mg的铁,满1周岁以后,如果孩子每天喝720ml~946ml的牛奶或者更少,不需要担心孩子缺铁,因为孩子还会吃辅食,辅食中猪肉牛肉羊肉中含铁丰富,只要每天都吃瘦肉,可以满足对铁的需求,不会出现缺铁甚至缺铁性贫血。但是如果孩子每天喝纯牛奶的量超过946或者超过960ml,可能会影响辅食摄入,这时候需要观察并且咨询医生是否需要额外补铁。


1岁以后可以喝纯牛奶,彻底解决了1岁以后断母乳不喝奶粉的宝宝的每天需要摄入足够奶量的问题。奶粉最小的包装是400g,而且婴儿配方奶粉,对于大人的口味来说有点偏腥而且口感不好,如果孩子不喝打开一罐基本就浪费了,除非把不喝的奶粉利用起来自制成酸奶。但是纯牛奶则不同,纯牛奶的品牌众多,如果是因为口味可以随意更换品牌,基本不会造成浪费。



如何挑选市面上的纯牛奶

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其实1岁以后的纯牛奶很好挑选,第一纯牛奶的配方简单,第二不需要像给1岁以前给婴儿挑选配方奶一样需要仔细研究配方。牛奶其实是1岁或者2岁以后断母乳最佳的钙和蛋白质的来源。纯牛奶的价格定位,除了是否是有机牛奶,第二个价格高就是蛋白质含量高,钙含量更高。


第一,是否是有机牛奶

小润润刚加辅食的时候,无论是蔬菜还是水果,我都会选择有机的,因为刚加辅食的孩子容易引起过敏,蔬菜和水果中残留的农药等等也可能会出现过敏,过敏会拖延添加辅食的进度。但是牛奶没有需要清除残留农药这一步,所以是否挑选有机牛奶主要看个人的需要。


第二、钙的含量


牛奶,奶制品(酸奶、奶酪)是补钙最好的食物,没有之一,比如说芝麻酱和虾皮,虽然含钙量高,但是每次吃的量很少,所以都不能满足日常对钙的需求。所以牛奶、酸奶、奶酪是日常补钙的最佳食物。而且基本上每100ml的牛奶就含100mg的钙,有的可以含120mg,所以对比如需求量,更容易计算。


比如:1~3岁的孩子每天钙的需求量是500mg,推荐摄入量是700mg,一般含钙高的牛奶每天喝500ml就能满足对钙的需求。


第三、蛋白质含量

牛奶的第二个大的优势就是所含的蛋白质比例高,所以挑选牛奶第三点可以看下蛋白质的含量。我国对于牛奶国家标准最低蛋白质含量为2.9g/100g,蛋白质含量在3.2g/100g就可以算是优质牛奶了,有的品牌3.4~3.6g/100g可以定位于高端牛奶


第四、脂肪含量

美国儿科学会建议婴幼儿2岁以前不能喝低脂牛奶或者脱脂牛奶。而且脂肪含量还直接营养牛奶的口味,一般全脂牛奶都比脱脂牛奶更加浓郁。


第五、口味

口味没有统一的标准,就算是一家人对于口味都很难统一,但是牛奶不是婴儿配方奶粉,每个牌子的奶都有自己的口味,而且品牌非常多,品种也非常多,可以随意更换,口味更是随便挑选。影响牛奶口味的有很多种因素:


1、全脂奶比低脂奶脱脂奶的口味要浓郁,因为脂肪会增加口味的香醇感。

2、加热的全脂奶闻起来更香。

3、保质期短的巴氏杀菌奶要比保质期长的普通牛奶更纯,不容易受到长期保存的味道干扰的影响。

4、玻璃瓶装的巴氏杀菌奶要比纸盒装的更好喝,可能是因为纸盒装的也会受到环境影响味道也会有变化。

5、牛奶很容易受环境味道的影响,比如牛奶一盒打开后放冰箱几个小时,味道就没有刚打开可口,比如保质期越长的牛奶,口味可能越一般,另外牛奶的采集渠道、长途运输都会受到环境因素的影响。


第六、当地的纯牛奶的主打品牌

最好的牛奶是巴氏杀菌奶,因为巴氏杀菌奶保留了最天然的营养和风味,而且没有任何异味。一般的巴氏杀菌奶因为保质期太短,所以只能在当地销售,我大概听过的几个品牌比如晨光在深圳比较多,光明在上海比较多,辉山在沈阳比较多。这些品牌的纯牛奶只有是当地奶源才能保证保质期短的巴氏杀菌奶的供应。所以要喝到最新鲜的巴氏杀菌奶,最佳选择是当地的比较正规的乳制品品牌。


第七、是否需要选择进口牛奶

现在在中国的日常饮食产品,很多都是进口的,比如冷冻牛肉、冷冻鱼肉、进口水果等等。当然还有很多进口牛奶。很多都是进口的牛肉、鱼肉,水果有些并不在贵,有的价格比国产的还要优惠。但是牛奶很少买进口的,买了几次口味都比较特别,而且保质期长。有的人可能更看重奶源,所以是否选择进口牛奶还是根据个人需要。


第八、不要选择私人的牛奶供应渠道

以前新闻报道过,有的人直接牵头牛在市场上卖新鲜牛奶,还有一些“奶吧”,很多人觉得刚挤出来的牛奶新鲜所以都去购买,回家把奶煮一下就喝了。其实这是非常不卫生和不安全的购买途径。这种途径购买的牛奶非常容易菌落超标。


我们国家对于生牛乳、巴氏杀菌乳等等有非常严格的检验标准,所以不要购买私人供应的纯牛奶。





举个例子说明一下

如何选择牛奶


(找了一下家里的牛奶,我们一家五口人大概平时一个人每天喝300~500ml的牛奶,不包括酸奶和奶酪,每个人喜欢的口味又不一样,所以家里的牛奶比较杂)



(这几个是小润润比较爱喝的)


左一:这个大盒奶就是美国儿科学会建议的,每天孩子的牛奶量不能946ml的包装,就是这么多,946ml牛奶的一个直观的量。每天喝超过这些量可能会影响孩子吃辅食,让孩子变得不爱吃饭。


左二:左一左二两个是巴氏杀菌奶,保质期一般7~10天左右,深圳当地每天能送到家里的可以定奶的品牌,晨光。巴氏杀菌奶,每天晚上送奶,都是当天的最新日期,也是我从怀孕起定的奶每天喝,因为每天送,所以每次送的时候直接就喝了,就不会忘。但是从去年夏天就出现一个问题是,送牛奶是每天晚上按一遍门铃放在门口就走了,然后有时候忘记出去拿,到了第二天就变成“酸奶”了,而且是变质的奶。所以瓶装的今年又出现这个问题,就退订,直接去超市买大桶的不会忘记放冰箱。左二的玻璃瓶:一般都是去小区玩,买了直接就喝。因为润润现在纯牛奶只喝从冰箱拿出来的,常温的纯牛奶不喝,母乳除外。


所以如果定的是巴氏杀菌奶,在天气炎热的季节给孩子喝之前,务必尝一下。以免变质了不知道被孩子喝了。


左三:蒙牛的特仑苏是大概是市面上纯牛奶中钙含量最高的牛奶,或许也有比它更高的,但是目前我看到的是最高的。也是蛋白质含量最高的。



最后一条:口味。口味实在没有一个标准,这4款纯牛奶的口味小润润比较喜欢,另外金典有两种(有机纯牛奶、纯牛奶)区别是有机纯牛奶口味更好。


特仑苏有三种(有机纯牛奶、纯牛奶、低脂牛奶),纯牛奶的含钙量最高120mh/100ml,比有机特仑苏含钙量高,普通的特仑苏又比有机的口味更好一点。低脂牛奶更适合有减肥需要的,所以润爸喝的比较多。比如哺乳期减肥可以和低脂牛奶。婴幼儿2岁以下不能喝低脂牛奶。


所以纯牛奶的挑选并不难,查看含钙量和含蛋白质的量,选择口味适合的,每天补充维生素D,不要过量喝牛奶,牛奶是日常补钙的最佳饮品。




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