牛奶最好不与这9类药同服

爱心脏 2018-11-07 14:44:28


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牛奶含有人体生长发育所需的一切必需氨基酸,蛋白质和钙质含量高、容易吸收,而胆固醇含量比肉类、蛋类都低,热量也低,所以牛奶已被越来越多的人接受。

【营养值参考:每100克牛奶含水分87克、蛋白质3.3克、脂肪4克、碳水化合物5克、钙120毫克、磷93毫克、铁0.2毫克、维生素A 140国际单位、维生素B1 0.04毫克、维生素B2 0.13毫克、尼克酸0.2毫克、维生素C 1毫克,可提供热量69千卡】

但另一方面,因为牛奶中含有较多无机盐类物质,如牛奶中的钙、铁、磷等,容易与药物发生化学反应,生成稳定的铬合物或难溶性盐类,使药物难以吸收,甚至会破坏药物,降低药物在血液中的浓度,从而影响药物疗效


以下9类药物不建议与牛奶同服

1、抗菌药

牛奶中的金属离子可与喹诺酮类、四环素类、土霉素、红霉素类、甲硝唑等抗生素结合,形成不溶性螯合物,影响药物吸收,降低抗菌作用,使药物疗效降低,甚至完全失效。


2、抗酸药

牛奶与枸橼酸铋钾、胃必治、碳酸氢钠等抗酸药同服可导致乳-碱综合征。


3、钙铝制剂

牛奶中的蛋白质可与乳酸钙、葡萄糖酸钙、氢氧化铝等钙、铝制剂形成凝块,不仅影响吸收,还会加重胃肠道的负担,严重者还可能会生成胆结石、肾结石。


4、铁制剂

牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争,使铁剂吸收减少,降低铁剂的疗效,所以服用含铁药物时不能同时服用牛奶。


5、强心药

牛奶中的钙质能增强洋地黄、地高辛的毒性,容易产生蓄积性中毒反应,所以牛奶不能与洋地黄、地高辛类强心药同服。


6、止泻药

牛奶中的乳糖可能会降低止泻药的疗效,甚至还可能加重腹泻症状,所以牛奶不能与止泻药物同服。


7、降压药

严重高血压病人使用优降宁等降压药,若与牛奶或奶制品同服,可能会引起血压骤升,严重者会使血压持续升高,甚至发生高血压危象。


8、抗抑郁药

牛奶中含有丰富的酪胺,而抗抑郁药物中有单胺氧化酶抑制剂,若两者同时服用,单胺氧化酶被抑制时,酪胺就会大量蓄积,同样会引起血压骤升、心律紊乱。


9、中药

绝大多数中成药和中草药也不建议与牛奶同时服用,至少间隔1小时以上,以避免两者相互作用影响药效。


可与牛奶同服的特殊情况

部分药品的说明书会推荐与奶制品同服,如可待因、氨酚待因、阿司待因、异丙嗪、氯苯那敏、茶苯海明、甲氧沙林、苯噻啶、泛福舒、舒必利、尼可占替诺、克林霉素、克拉霉素、吡贝地尔、多库酯钠、苯妥英钠、乙琥胺、奎尼丁、酚苄明等。

主要是为了减少上述药品对胃的刺激作用


不与果汁、茶水同服

果汁中的酸性物质有可能导致糖衣片提前融化,或使药物提前溶解,不利于药物在胃肠道吸收。

茶水中的茶碱、咖啡因等物质,可在药物周围形成薄膜包裹,会降低药物的疗效。


服药时最好的选择是

温开水~~温开水~~温开水!

小贴士
温水服药有讲究

1
喝水不够有危险

肾脏是药物排泄的主要器官,部分药物(如磺胺类药物)的代谢产物对肾脏有一定影响,甚至可能在尿中析出结晶,引起泌尿系损伤,所以需要大量喝水。

正确做法:服用大多数药物时,至少喝150~200ml温水,如服用胶囊制剂,需要增加饮水量,否则胶囊容易黏附在胃壁上,导致局部浓度过高,刺激胃黏膜;服用抗痛风药、排结石药后,更要大量喝水,最好保证每天饮水量在2000ml以上。


2
喝水过多会减效

服用硫糖铝、氢氧化铝凝胶等治疗胃溃疡的药物时,需要少喝水甚至短时间不喝水,因为此类药物会在胃内变成无数不溶解的细小颗粒,像粉末一样覆盖在受损的胃黏膜上,才能保证胃黏膜免受胃酸的侵蚀,慢慢长出新的组织把溃疡面填平。如果饮水过多,药物被过度稀释,疗效就会减弱。

服用止咳糖浆、复方甘草合剂等镇咳药物时,也不宜马上喝水,糖浆类药物最好在咽后部含一会再慢慢咽下。


特殊事项-药引

如果对中医有研究或经常服用中药的人会提到,中医还有用“生姜汤、红枣汤、米汤、红糖水、藕汁、黄酒”等送服药物的情况,这是作为药引、以增强药物疗效的特殊服用方法,需要在中医师的指导下服用。


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本文来源:合理用药百科(新浪微博:http://blog.sina.com.cn/u/5355001994)